| 20 -20 学年度 第 学期 班级： 姓名 填写日期 年 月 日 |
| 项目 |
成绩分布及分值 |
具体事项 |
自评 |
班评 |
最终 |
备注 |
| 操行评定分 |
政治思想表现分 （35分） |
基本分 |
0-10 |
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| 履行党、团义务 |
0-5 |
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| 获得荣誉 |
0-15 |
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| “两课”学习 |
0-5 |
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| 学习表现评估分（35分） |
基本分 |
0-5 |
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| 课程成绩 |
0-5 |
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| 英语等级 |
0-5 |
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| 计算机等级 |
0-5 |
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| 论文发表 |
0-5 |
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| 技术证书 |
0-10 |
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| 品德修养评估分（15分） |
基本分 |
0-5 |
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| 各级表扬 |
0-4 |
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| 好人好事受表扬 |
0-3 |
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| 义务献血 |
0-3 |
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| 法纪观念及表现（15分） |
基本分 |
0-6 |
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| 护法受表扬 |
0-5 |
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| 出勤情况 |
0-2 |
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| 参加专项小组 |
0-2 |
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| 合计 |
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| 社会工作及活动评估分 |
基本分 |
0-10 |
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| 文体竞赛代表队队员 |
0-4 |
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| 竞赛优胜奖 |
0-15 |
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| 参加非竞赛文体活动 |
0-5 |
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| 参加社会实践或志愿者活动 |
0-10 |
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| 学生干部或相关组织负责人 |
0-15 |
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| 宣传报道 |
0-6 |
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| 文明宿舍 |
0-6 |
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| 先进集体 |
0-9 |
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| 科技服务社会 |
0-5 |
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| 科技成果 |
0-15 |
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| 合计 |
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| 违纪等扣分 |
受党、团、校纪律处分 |
具体扣分分值参照综合评定条例 |
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| 受系通报警示处理 |
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| 相关情形 |
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| 劳动、集体活动迟到、早退、旷课 |
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| 屡次违纪经教育不悔改 |
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| 无故不参加必须参加的活动 |
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| 无故不参加党、团、班会议 |
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| 宿舍文明卫生不合格 |
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| 学生干部故意肇事 |
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| 参与非法政治活动 |
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| 散布反动言论、谣言 |
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| 课程补考 |
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| 合计 |
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